IBU-ratiopharmsollte nicht genommen werden
- wenn Sie allergisch gegen Ibuprofen oder einen der in Abschnitt 6 aufgeführten Stoffe oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- wenn Sie nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) Bronchospasmus, Asthmaanfälle, verstopfte Nase, Angioödeme oder Hautreaktionen hatten.
- bei ungeklärten Bluterkrankungen
- wenn Sie wiederholt Magen-/Zwölffingerdarmgeschwüre (peptische Ulzera) oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt haben oder jemals hatten (mindestens 2 verschiedene Episoden nachgewiesener Geschwüre oder Blutungen)
- wenn Sie eine Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen im Zusammenhang mit einer vorherigen NSAID-Behandlung hatten
- wenn Sie eine Gehirnblutung (zerebrovaskuläre Blutung) oder eine andere aktive Blutung haben
- wenn Sie schwere Leber- oder Nierenprobleme haben
- wenn Sie an schwerer Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz) leiden.
- schwere Dehydrierung (aufgrund von Erbrechen, Durchfall oder unzureichender Flüssigkeitsaufnahme)
- in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft (siehe Abschnitt 2. „Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit“)
- bei Kindern unter 20 kg Körpergewicht oder unter 6 Jahren, da diese Dosierung aufgrund des höheren Wirkstoffgehalts nicht geeignet ist (siehe Abschnitt 2. „Kinder und Jugendliche“ und Abschnitt 3. „Anwendung bei Kindern und Jugendlichen“. ").
Warnungen und Vorsichtshinweise
Fragen Sie vor der Anwendung Ihren Arzt oder ApothekerIBU-ratiopharmassimilieren:
- wenn Sie eine angeborene Störung der Blutbildung haben (z. B. akute intermittierende Porphyrie)
- bei bestimmten Erkrankungen des Immunsystems (systemischer Lupus erythematodes und gemischte Kollagenose)
- bei Magen-Darm-Erkrankungen oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
- wenn Sie Nieren- oder Leberversagen haben
- bei Austrocknung
- wenn Sie Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz) haben
- wenn Sie Allergien haben (z. B. Hautreaktionen auf andere Arzneimittel, Asthma, Heuschnupfen), Nasenpolypen, chronische Entzündungen der Nasenschleimhaut oder chronische Atemwegserkrankungen, die die Atemwege verengen, da Sie ein erhöhtes Risiko haben, eine allergische Reaktion zu entwickeln Überempfindlichkeit
- wenn du klein bist
- Sie wurden einer großen Operation unterzogen.
- wenn Sie eine Infektion haben, siehe „Infektionen“ weiter unten.
Nebenwirkungen können verringert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis über den kürzesten Zeitraum angewendet wird, der zur Symptomkontrolle erforderlich ist.
Sicherheit im Magen-Darm-Trakt
Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit NSAIDs, einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Hemmer, sollte vermieden werden.
Ältere Patienten:
Bei älteren Menschen treten nach der Anwendung von NSAIDs eher Nebenwirkungen auf, insbesondere Blutungen und Perforationen im Magen und Darm, die tödlich sein können.
Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und Perforationen:
Gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen und Perforationen, einschließlich mit tödlichem Ausgang, wurden während der Behandlung mit allen NSAIDs berichtet. Auftreten mit oder ohne vorherige Warnsymptome oder schwerwiegende gastrointestinale Ereignisse in der Anamnese zu irgendeinem Zeitpunkt während der Therapie.
Das Risiko von Magen-Darm-Blutungen, Geschwüren und Perforationen ist mit zunehmender Dosis von NSAIDs größer, bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere wenn diese durch Blutungen oder Perforationen kompliziert wurden, und bei älteren Patienten. Sie sollten die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da eine Kombinationstherapie mit protektiven Medikamenten (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) in Erwägung gezogen werden kann. Dies gilt auch, wenn Sie zusätzlich niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (Aspirin) oder andere Medikamente einnehmen, die das Risiko für Magen-Darm-Erkrankungen erhöhen können.
Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit gastrointestinale Nebenwirkungen aufgetreten sind, insbesondere wenn Sie älter sind, sollten Sie Ihrem Arzt alle ungewöhnlichen abdominalen Symptome (insbesondere gastrointestinale Blutungen) melden, insbesondere zu Beginn der Therapie. Vorsicht ist geboten, wenn Sie auch Arzneimittel einnehmen, die das Risiko für Geschwüre oder Blutungen erhöhen können, wie z. B. orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (siehe Abschnitt 2. „Einnahme“.IBU-ratiopharmzusammen mit anderen Arzneimitteln“).
Wenn während der Behandlung mit Ibuprofen gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen und ein Arzt konsultiert werden.
Wenn Sie eine Magen-Darm-Erkrankung haben oder hatten (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), sollten Sie NSAIDs mit Vorsicht anwenden, da sich Ihr Zustand verschlechtern kann (siehe Abschnitt 4. Mögliche Nebenwirkungen).
Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und die Hirngefäße
Entzündungshemmende/Schmerzmittel wie Ibuprofen können mit einem leicht erhöhten Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall verbunden sein, insbesondere wenn sie in hohen Dosen angewendet werden. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis oder Behandlungsdauer.
Sie müssen Ihre Behandlung vor der Einnahme durchführenIBU-ratiopharmSprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie
- eine Herzerkrankung haben, einschließlich Herzinsuffizienz (Herzinsuffizienz) und Angina (Brustschmerzen), oder einen Herzinfarkt, eine Bypass-Operation, eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (Schlechtdurchblutung in den Beinen oder Füßen aufgrund verengter oder blockierter Arterien) oder irgendeine Art davon hatten eines zerebrovaskulären Unfalls (einschließlich Mini-Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke ("TIA").
- Bluthochdruck, Diabetes oder hohe Cholesterinwerte haben oder in der Familie Herzkrankheiten oder Schlaganfälle aufgetreten sind oder wenn Sie Raucher sind.
Zur Behandlung mitIBU-ratiopharmEs wurde über schwerwiegende Hautreaktionen berichtet. Wenn Sie einen Hautausschlag, Schleimhautläsionen, Blasen oder andere Anzeichen einer Allergie entwickeln, sollten Sie die Behandlung abbrechenIBU-ratiopharmund suchen Sie sofort einen Arzt auf, da dies die ersten Anzeichen einer sehr schwerwiegenden Hautreaktion sein können. Siehe Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“.
Während einer Windpockeninfektion (Varizelleninfektion) sollte die Anwendung von Ibuprofen vermieden werden.
Infektionen
Ibuprofen kann Anzeichen einer Infektion wie Fieber und Schmerzen maskieren. Daher ist es möglich, dass Ibuprofen die richtige Behandlung der Infektion verzögert, was das Risiko von Komplikationen erhöhen könnte. Dies wurde bei bakterieller Lungenentzündung und bakteriellen Hautinfektionen im Zusammenhang mit Windpocken beobachtet. Wenn Sie dieses Arzneimittel während einer Infektion einnehmen und die Symptome der Infektion anhalten oder sich verschlimmern, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Auswirkungen auf die Nieren
Ibuprofen beeinflusst den Blutfluss zu den Nieren (Nierendurchblutung), was zu Natrium-, Kalium- und Flüssigkeitsretention führen kann, selbst bei Patienten, die zuvor keine Nierenerkrankung hatten. Dies kann bei anfälligen Patienten zu Flüssigkeitsansammlungen (Ödemen) oder sogar zu Herzversagen oder Bluthochdruck führen. Es liegen Berichte über akute Nierenentzündungen (interstitielle Nephritis) und Nierenschäden vor. Das größte Risiko besteht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Herzinsuffizienz oder Leberfunktionsstörung, bei Einnahme von Diuretika oder sogenannten ACE-Hemmern und bei älteren Patienten. Auf das Absetzen der NSAID-Behandlung folgt in der Regel die Rückkehr zum Status vor der Behandlung.
Allergische Reaktion
Schwere akute Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktischer Schock) werden sehr selten beobachtet. Die Therapie sollte beim ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion nach Einnahme/Anwendung von Ibuprofen abgebrochen werden. Den Symptomen entsprechende medizinisch notwendige Maßnahmen müssen von befähigten Personen eingeleitet werden.
andere Informationen
Ibuprofen, der Wirkstoff in diesem Arzneimittel, kann die Blutplättchenfunktion (Blutplättchenaggregation) vorübergehend hemmen. Daher sollten Patienten mit Blutgerinnungsstörungen sorgfältig überwacht werden.
Die Langzeitanwendung von Ibuprofen erfordert eine regelmäßige Überwachung der Leberwerte, der Nierenfunktion und des vollständigen Blutbildes.
Der Arzt oder Zahnarzt sollte konsultiert oder informiert werden, wenn dieses Arzneimittel vor einer Operation eingenommen wird.
Sie sollten während der Behandlung ausreichend trinken, insbesondere wenn Sie Fieber, Durchfall oder Erbrechen haben.
Die Anwendung von NSAIDs in Kombination mit Alkohol kann die durch den Wirkstoff verursachten Nebenwirkungen verstärken, insbesondere solche, die den Magen-Darm-Trakt oder das zentrale Nervensystem betreffen.
Die langfristige Einnahme jeglicher Art von Kopfschmerzmitteln kann die Beschwerden verschlimmern. Wenn dies auftritt oder vermutet wird, sollte ein Arzt konsultiert und die Behandlung abgebrochen werden. Bei Patienten mit häufigen oder täglichen Kopfschmerzen trotz (oder wegen) regelmäßiger Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten sollte an die Diagnose eines Kopfschmerzes durch Medikamentenübergebrauch (CAM) gedacht werden.
Generell kann die regelmäßige Anwendung von Schmerzmitteln, insbesondere wenn mehrere Schmerzmittel kombiniert werden, zu einer dauerhaften Nierenschädigung mit der Gefahr eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen.
Kinder und Jugendliche
Ibuprofen sollte nicht bei Kindern unter 20 kg Körpergewicht oder unter 6 Jahren angewendet werden, da diese Dosierung aufgrund des höheren Wirkstoffgehalts nicht geeignet ist (siehe Abschnitt 3. „Wie wird es angewendet?“).IBU-ratiopharmnehmen?").
Bei dehydrierten Kindern und Jugendlichen besteht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung.
Einnahme vonIBU-ratiopharmzusammen mit anderen Medikamenten
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
IBU-ratiopharmEs kann andere Arzneimittel beeinflussen oder von diesen beeinflusst werden. Zum Beispiel:
- Arzneimittel mit gerinnungshemmender Wirkung (d. h. blutverdünnend/gerinnungshemmend, z. B. Acetylsalicylsäure, Warfarin, Ticlopidin)
- Arzneimittel, die Bluthochdruck senken (ACE-Hemmer wie Captopril, Betablocker wie Arzneimittel, die Atenolol enthalten, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten wie Losartan)
Einige andere Arzneimittel können mit behandelt werdenIBU-ratiopharmauch selbst beeinflussen oder selbst beeinflusst werden. Daher sollten Sie immer den Rat Ihres Arztes oder Apothekers einholen, bevor Sie Ibuprofen zusammen mit anderen Arzneimitteln anwenden.
Verstärkte Wirkung bei möglicherweise erhöhtem Nebenwirkungsrisiko:
- Digoxin (angewendet zur Steigerung der Herzkraft), Phenytoin (angewendet zur Behandlung von Krampfanfällen) oder Lithium (angewendet zur Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen); Ibuprofen kann die Spiegel dieser Arzneimittel im Blut erhöhen. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung (maximal 3-4 Tage) ist normalerweise keine Überwachung des Blutspiegels erforderlich.
- Antikoagulantien (Blutverdünner) wie Warfarin.
- Methotrexat (Arzneimittel zur Behandlung von Krebs und bestimmten Arten von rheumatischen Erkrankungen): Verabreichung vonIBU-ratiopharminnerhalb von 24 Stunden vor oder nach der Methotrexat-Gabe kann zu einer erhöhten Methotrexat-Konzentration und vermehrten Nebenwirkungen führen.
- Acetylsalicylsäure und andere entzündungshemmende Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika) und Glukokortikoide (Arzneimittel, die Kortison oder kortisonähnliche Substanzen enthalten) können das Risiko für Magen-Darm-Blutungen erhöhen.
- Thrombozytenaggregationshemmer und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer/SSRIs (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen) können das Risiko für Magen-Darm-Blutungen erhöhen.
abgeschwächte Wirkung:
- Arzneimittel, die Wasser entziehen (Diuretika) und Arzneimittel, die den Blutdruck senken (Antihypertonika): Das Risiko für die Nieren kann erhöht sein.
- ACE-Hemmer (zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Bluthochdruck). Es besteht auch ein erhöhtes Risiko, eine Nierenfunktionsstörung zu entwickeln.
- Niedrig dosiertes Aspirin: Die gerinnungshemmende Wirkung von niedrig dosiertem Aspirin kann verringert sein.
- Mifepriston (angewendet zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch): Wenn NSAIDs innerhalb von 8 bis 12 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston angewendet werden, kann die Wirkung von Mifepriston verringert werden.
Weitere mögliche Wechselwirkungen:
- Zidovudin (Arzneimittel zur Behandlung von HIV/AIDS): Erhöhtes Risiko für Gelenkblutungen und Blutergüsse bei HIV-positiven Patienten mit Hämophilie („Bluter“).
- Cyclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung von Immunreaktionen): Nierenschäden können auftreten.
- Cholestyramin (zur Senkung des Cholesterinspiegels): Verlängerte und verringerte Resorption (25 %) von Ibuprofen. Die beiden Medikamente müssen im Abstand von mindestens zwei Stunden verabreicht werden.
- Tacrolimus: Bei gleichzeitiger Gabe beider Medikamente kann es zu Nierenschäden kommen.
- Sulfonylharnstoffe (Arzneimittel gegen Diabetes): NSAIDs können die blutzuckersenkende (hypoglykämische) Wirkung von Sulfonylharnstoffen verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung wird als Vorsichtsmaßnahme eine Blutzuckerüberwachung empfohlen.
- Probenecid und Sulfinpyrazon (Arzneimittel zur Behandlung von Gicht): Diese können die Ausscheidung von Ibuprofen verzögern. Dies kann dazu führen, dass sich Ibuprofen im Körper ansammelt und seine Nebenwirkungen verstärken.
- Kaliumsparende Diuretika: können den Kaliumspiegel im Blut erhöhen.
- Chinolon-Antibiotika: Das Krampfrisiko kann erhöht sein.
- CYP2C9-Inhibitoren: Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und CYP2C9-Inhibitoren kann die Exposition gegenüber Ibuprofen (CYP2C9-Substrat) erhöhen. Eine Studie mit Voriconazol und Fluconazol (CYP2C9-Inhibitoren) zeigte eine etwa 80-100 %ige Erhöhung der S(+)-Ibuprofen-Exposition. Es sollte erwogen werden, die Dosis von Ibuprofen zu reduzieren, wenn es gleichzeitig mit starken CYP2C9-Hemmern verabreicht wird, insbesondere wenn hochdosiertes Ibuprofen zusammen mit Voriconazol oder Fluconazol verabreicht wird.
- Aminoglykoside (Antibiotika): Ibuprofen kann die Ausscheidung von Aminoglykosiden verzögern und deren Toxizität erhöhen.
- Pflanzenextrakte: Ginkgo biloba (zur Behandlung von Demenz) kann das Blutungsrisiko erhöhen.
Einnahme vonIBU-ratiopharmzusammen mit Alkohol
Während der Behandlung mit Ibuprofen sollten Sie keinen Alkohol trinken.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fruchtbarkeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, sprechen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
die Schwangerschaft
NehmenIBU-ratiopharmVerwenden Sie es nicht, wenn Sie in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft sind, da es den Fötus schädigen oder Probleme während der Geburt verursachen kann. Es kann beim Fötus Nieren- und Herzprobleme verursachen. Es kann die Blutungsneigung von Ihnen und Ihrem Baby beeinträchtigen und dazu führen, dass die Wehen später einsetzen oder länger als erwartet andauern. Sie solltenIBU-ratiopharmNicht während der ersten 6 Monate der Schwangerschaft einnehmen, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich und wird von Ihrem Arzt empfohlen. Wenn Sie während dieser Zeit oder während Sie versuchen, schwanger zu werden, eine Behandlung benötigen, sollte die Dosis so niedrig wie möglich und so kurz wie möglich sein. Wenn duIBU-ratiopharmWenn Sie länger als ein paar Tage schwanger sind und Sie länger als 20 Wochen schwanger sind, kann dies zu Nierenproblemen beim Fötus führen, was zu einer Abnahme der Fruchtwassermenge um das Baby (Oligohydramnion) oder einer Verengung eines Blutgefäßes führen kann ( Ductus arteriosus). ), um in das Herz seines Sohnes einzudringen. Wenn Sie eine Behandlung für mehr als ein paar Tage benötigen, kann Ihr Arzt eine zusätzliche Überwachung empfehlen.
Stillzeit
Der Wirkstoff Ibuprofen und seine Abbauprodukte gehen nur in geringen Mengen in die Muttermilch über. Da die nachteiligen Folgen für den gestillten Säugling noch nicht bekannt sind, ist bei kurzzeitiger Anwendung in der empfohlenen Dosis zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen oder Fieber ein Abbruch der Stillzeit im Allgemeinen nicht erforderlich.
Fruchtbarkeit
IBU-ratiopharmes gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln (nichtsteroidale Antirheumatika, NSAIDs), die die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen können. Dieser Effekt ist reversibel (reversibel) nach dem Absetzen des Medikaments.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Da bei der Anwendung von Ibuprofen Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Sehstörungen auftreten können, kann es in Einzelfällen zu einer Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens sowie zu einer Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit und der Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen kommen. Dies gilt umso mehr in Kombination mit Alkohol.
IBU-ratiopharmenthält Glukose und Sorbit
bitte einfügenIBU-ratiopharmnur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern haben.